Dermatita din jurul ochilor – cu ce o tratăm?

Dermatita din jurul ochilor, cunoscută și ca eczema perioculară, este o afecțiune inflamatorie care afectează pielea sensibilă a pleoapelor și a zonei din jur. Poate provoca roșeață, mâncărime, uscăciune și, în cazuri severe, complicații care afectează calitatea vieții. În acest articol, Dr. Roxana Cozubaș, medic primar oftalmolog specializat în oftalmologie pediatrică, explică ce cauzează dermatita perioculară, cum se manifestă și ce tratamente sunt eficiente, fie că ești părinte sau adult afectat.

Dermatita din jurul ochilor poate avea cauze variate — de la alergii și iritații, până la afecțiuni dermatologice mai complexe. Programează-te la o consultație la Ocuvista pentru un diagnostic corect și recomandări personalizate de tratament. Ne găsești pe Strada Vasile Lascăr 216, sc. C, București. Telefon: 0741 033 566.

Ce este dermatita din jurul ochilor?

Dermatita perioculară este o inflamație a pielii din jurul ochilor, adesea cauzată de factori precum alergii, iritanți, infecții sau afecțiuni cronice. Pielea din această zonă este subțire și sensibilă, ceea ce o face vulnerabilă la iritații. Boala poate afecta copii și adulți, manifestându-se prin roșeață, mâncărime, descuamare sau umflături. Identificarea cauzei exacte este esențială pentru un tratament eficient.

Exemplu real: Gabriela (foto jos), o fetiță de 8 ani, a fost diagnosticată cu dermatită perioculară în timpul unui consult oftalmologic. Prezenta iritații pe pleoapa inferioară a ochiului drept, eczemă în zona cearcănelor ochiului stâng și cojițe la nivelul genelor și sprâncenelor. Aceste simptome, agravate de pielea uscată, au fost ameliorate printr-o rutină de igienă și hidratare adaptată, precum și prin îmbunătățirea stilului de viață.

Tipuri de dermatită perioculară

Există mai multe tipuri de dermatită care pot afecta zona ochilor, fiecare cu cauze și tratamente specifice:

1. Dermatita atopică:
   • Descriere: Cea mai frecventă formă, asociată cu predispoziția genetică la alergii. Apare adesea la copii și poate persista la vârstă adultă.
   • Simptome: Piele uscată, roșie, mâncărime intensă.
   • Declanșatori: Alergeni (polen, praf), stres, schimbări de temperatură.
2. Dermatita de contact:
   • Descriere: Apare la contactul cu iritanți sau alergeni (e.g., cosmetice, metale din ochelari, soluții pentru lentile de contact).
   • Simptome: Roșeață, vezicule, descuamare.
   • Declanșatori: Rimel, farduri, parfumuri, conservanți precum clorura de benzalkoniu.
3. Dermatita seboreică:
   • Descriere: Asociată cu ciuperca Malassezia sau producția excesivă de sebum.
   • Simptome: Scuame uleioase, roșeață, mâncărime pe pleoape sau sprâncene.
   • Declanșatori: Stres, dezechilibre hormonale, igienă precară.
4. Dermatita periorificială:
   • Descriere: Poate afecta zona ochilor, gurii sau nasului, adesea legată de corticosteroizi topici.
   • Simptome: Papule roșii, senzație de arsură.
   • Declanșatori: Creme cu steroizi, produse cosmetice cu vaselină.

Cauze și factori declanșatori

Dermatita din jurul ochilor poate fi declanșată de:

• Alergii: Polen, păr de animale, praf, mucegai.
• Produse cosmetice: Rimel, farduri, creme cu parfum sau conservanți (e.g., thimerosal).
• Factori de mediu: Vânt, aer uscat, poluare, expunere la ecrane.
• Afecțiuni asociate: Blefarită, rozacee, sindromul de ochi uscat.
• Medicamente: Picături oftalmice cu conservanți, corticosteroizi topici.
• Stres și hormoni: Schimbările hormonale sau stresul emoțional pot agrava simptomele.

Notă: Utilizarea prelungită a corticosteroizilor topici poate agrava dermatita, ducând la o afecțiune numită dermatită periorificială. Consultați un medic înainte de a folosi astfel de tratamente.

Simptome comune

Simptomele variază în funcție de tipul dermatitei, dar includ:

• Roșeață și inflamație a pleoapelor.
• Mâncărime intensă sau senzație de arsură.
• Piele uscată, descuamată sau cu cojițe.
• Umflături sau vezicule mici.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie).
• Aspect de „piele ca de elefant” în cazuri cronice, cu riduri proeminente la zâmbet.

Când să consulți un medic? Dacă simptomele persistă peste o săptămână, sunt însoțite de durere, modificări de vedere sau semne de infecție (e.g., puroi, febră), consultați un dermatolog și/sau un oftalmolog.

Diagnosticarea dermatitei perioculare

Diagnosticul implică:

1. Examinarea fizică: Un dermatolog sau oftalmolog evaluează pielea și pleoapele, folosind uneori o lampă cu fantă pentru detalii.
2. Istoricul medical: Se analizează expunerea la alergeni, produse cosmetice sau medicamente.
3. Teste suplimentare: Testarea cu plasturi pentru alergii sau biopsia pielii (rar) pentru a exclude alte afecțiuni (e.g., psoriazis, rozacee).

Tratamente eficiente

Tratamentul depinde de tipul și severitatea dermatitei. Iată recomandările Dr. Roxana Cozubaș:

1. Igienă riguroasă

• Ce să faci: Curăță zona perioculară zilnic cu un gel hipoalergenic (e.g., Blephagel, ActyLID) sau apă călduță. Evită frecarea agresivă; tamponează pielea cu un prosop moale.
• De ce funcționează: Îndepărtează alergenii, bacteriile și crustele, reducând inflamația.

2. Hidratare intensă

• Produse recomandate: Unguente fără cortizon, precum VitA-Pos sau HydraMed Night, bogate în vitamina A și agenți hidratanți. Pentru pielea sensibilă, încearcă La Roche-Posay Toleriane Dermallergo Cremă de Ochi.
• Sfat: Aplică crema cu degetele curate, evitând contactul direct cu ochii.
• Hidratare internă: Consumă apă conform vârstei (e.g., 30 ml/kg pentru copii) pentru a preveni uscăciunea pielii.

3. Evitarea factorilor declanșatori

• Nu folosi machiaj sau creme cu parfum în timpul episoadelor acute.
• Înlocuiește lentilele de contact cu ochelari temporar, mai ales dacă folosești soluții cu conservanți.
• Evită expunerea la praf, polen sau vânt puternic.

4. Tratamente medicale

• Corticosteroizi topici: Pentru cazuri moderate, se pot prescrie creme cu hidrocortizon de potență scăzută, dar doar sub supraveghere medicală (maxim 7-10 zile).
• Inhibitori de calcineurină: Alternative sigure pe termen lung (e.g., tacrolimus, pimecrolimus) pentru dermatita atopică sau periorificială.
• Antibiotice: Eritromicina sau tetraciclina orală pentru cazuri severe sau cu suspiciune de infecție.
• Antihistaminice: Cetirizina sau difenhidramina pentru reducerea mâncărimii, mai ales noaptea.

Atenție: Nu folosi corticosteroizi fără prescripție, deoarece pot agrava simptomele pe termen lung.

5. Remedii la domiciliu

• Compresa rece: Aplică o compresă sterilă rece pentru a calma inflamația.
• Șampoane speciale: Pentru dermatita seboreică, folosește șampoane cu ketoconazol (1%) pe pleoape, cu grijă. Există și șampon special pentru zona ochilor, cum este Blepharoshampoo.
• Dieta antiinflamatoare: Include alimente bogate în omega-3 (e.g., somon, nuci) și probiotice (e.g., iaurt) pentru a susține sănătatea pielii.

Prevenție și sfaturi pe termen lung

• Rutină de îngrijire: Curăță și hidratează zilnic zona ochilor, mai ales la copii, pentru a preveni recidivele.
• Produse hipoalergenice: Alege cosmetice testate dermatologic și oftalmologic (e.g., La Roche-Posay, Avene).
• Protecție UV: Poartă ochelari de soare pentru a reduce expunerea la raze UV, care pot agrava dermatita.
• Gestionarea stresului: Tehnici de relaxare (e.g., yoga, meditație) pot reduce episoadele declanșate de stres.
• Consult periodic: Vizite regulate la dermatolog sau oftalmolog pentru monitorizarea afecțiunii.

Întrebări frecvente despre dermatita din jurul ochilor

Aveți grijă să obțineți o rutină în curățarea și ingrijirea zonei ochilor încă din copilăria mică, perioada adolescenței vine cu provocări noi! Revin cu ele 🤗

Zâmbete fără riduri pentru copiii din dotare, vă doresc! 😊